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作者: 陳葆琳
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我們的雙手深入病患的軀體,用戀人無法做到的方式撫摸他們。
我們用手指破開感染性腔室薄弱的網狀隔膜,用圈成杯狀的手掌將凝固的血塊舀出來,以隔著手套的指甲將一圈圈黏連的腸道剝離。
我們的工作是自我的延伸,但是我們卻進一步相信——我們「等同於」我們的工作。
罹患先天疾病的男嬰麥克斯,接受了肝臟與小腸移植。在主治醫師「拯救生命」的狂熱意志驅使下,十個月大的男嬰前後十度被送進開刀房,直到身上找不到一小塊可以穿過縫線的完好皮膚。
三十歲的巴比膽管長了巨大腫瘤,術後癌症復發且癌細胞快速擴散,但病人和家屬不曾被告知「真相」,他們始終對病情樂觀以對——直至巴比在加護病房被強烈急救、壓迫、重搥,度過生命的最後幾個鐘頭。
外科醫師溫柔地領婦人進加護病房,握住婦人的手,輕聲解釋正在發生的事。婦人哭倒在丈夫床前。醫師拉上床簾,將他們三人圍在裡面。醫師低聲在婦人耳邊說話,接著,把自己的手放在病人的手臂上。
如同所有醫學院學生,作者在大體解剖課上,初次體驗「面對死亡」的啟蒙儀式;這時她才明白,儘管抱著拯救生命的夢想,進入這一行卻得與死亡為伍。她從老師和醫界同僚那裡學到,抽離情感、否定自身的感受,便能暫且調適對死亡的焦慮。這是十餘年的醫學院課程與訓練,教給新進醫生的諸多「成規」或「非正式課程」之一。
「成規」教導醫生把複雜的臨床問題抽絲剝繭、化繁為簡,卻在「解構」難題的同時,忽略了人性的「連結」;使得醫者聚焦於「治療」之餘,往往忽視了心靈與肉體的關係、醫生與病人的關係,以及人性與疾病的關係。
醫生是生命最終的監護者,引領著病患和家博客來網路書局屬,走過通往終點的艱難路段。而醫生能否在病患的生命終點,提供真誠的關懷與支持,如同醫者所面對最嚴峻的「最後期末考」。
作者追溯自己的求學與訓練過程,探討現今的醫學教育如何過度偏重「克服死亡」的知識,卻抹煞了病患的人性面,使醫者對死亡的疑懼一再在醫界複製繁衍;導致醫生不自覺地從瀕死病患身邊逃開,或無法開口和病人及家屬討論不樂觀的病情。當醫者深入理解自身「死亡焦慮」的根源,以及「治療」的意義(更多的治療,並不代表更多的「愛」),才能做某些比「治癒疾病」更重要的事:陪伴在病患和家屬身邊、聆聽他們的感受、紓解他們的傷痛。唯有如此,醫者才能成為真正的「療癒者」。
作者簡介
Pauline W. Chen(陳葆琳)
在美國出生成長,父母來自台灣。畢業於哈佛大學及西北大學芬伯格醫學院,其後在耶魯大學、美國國家癌症醫院,及加州大學洛杉磯分校(UCLA)完成外科訓練;後長期任職於 UCLA醫院,專攻肝臟移植。1999年,陳醫師獲選為 UCLA 年度傑出醫師。? 陳醫師第一篇公開發表的專文〈死透了嗎?腦死的矛盾〉(Dead Enough? The Paradox of Brain Death),名列2006年美國國家期刊獎決選名單。2008年11月,陳醫師獲美洲中華醫學會(CAMS)選為「傑出公眾服務獎」得主。由於《最後期末考》英文版頗受讀者好評,陳醫師應邀為《紐約時報電子報健康版》(www.nytimes.com/health/)撰寫專欄。
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作者: 陳葆琳
新功能介紹- 原文作者:Pauline W. Chen
- 譯者:林義馨
- 出版社:大塊文化
新功能介紹 - 出版日期:2008/12/03
- 語言:繁體中文
最後期末考:一個外科醫師對生死課題的省思
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內容來自YAHOO新聞
校際遊學好好玩 學童體驗太魯閣文化
花蓮縣壽豐國小與文蘭國小,今(19)日前往銅門國小,與銅門國小學童進行校際遊學,70位學童分組體驗薏苡串珠、射箭、並前往翡翠谷進行在地踏查,中午還親手製作竹筒飯,體驗太魯閣族傳統文化,認識不同的族群之美。
銅門國小校長蕭美珍表示,三校是空間美學策略聯盟,這學期安排兩次校際遊學,帶學生到彼此學校去,體驗不同文化,因此,這次遊學課程的設計,是以文化層面為主軸,讓學生透過實際野外踏查、傳統弓射箭、薏苡串珠等,瞭解太魯閣族文化內涵。
壽豐國小校長張有用指出,學校大部份是客家族群的孩子,較少機會接觸原住民文化,透過這次的活動,不只小朋友覺得有趣,對帶隊參加的師長們而言,也是一次新鮮的體驗。
銅門國小以太魯閣族文化為主,發展校本課程,並延伸推出校際遊學課程,以傳統文化內涵設計教育活動,讓學童從體驗中,學習欣賞並尊重不同文化之美。
新聞來源https://tw.news.yahoo.com/校際遊學好好玩-學童體驗太魯閣文化-073500015.html
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